Хронический псориаз — виды, формы и методы лечения

Псориаз — неизлечимое заболевание кожи с хроническим волнообразным течением — чередованием рецидивов и ремиссий. Из-за происходящих во время обострений и закрепляющихся навсегда функциональных, биохимических, иммунных изменений лекарства лишь подавляют заболевание, не излечивая его полностью.

Виды хронического псориаза

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра, различают псориаз следующих видов:

фото – хронический псориаз
Фото — хронический псориаз на локтях
  • Бляшечный (psoriasis vulgaris, чешуйчатый, простой, обыкновенный),
  • Сгибательных поверхностей суставов (flexural psoriasis, «обратный», инверсный),
  • Ногтевой (ониходистрофия псориатическая),
  • Экссудативный (пустулезный),
  • Ревматоидный (артропатический псориаз, псориатический артрит),
  • Эритродермический (псориатическая эритродермия).

Каплевидный (guttate psoriasis) считается острой формой псориаза, которая почти всегда переходит в хроническую — чешуйчатую.

Бляшечный псориаз

Наблюдается в виде шелушащихся очагов воспаления на коже туловища, конечностей, головы разной формы и размера, которые растут по периферии и со временем сливаются. Кожа в таких местах утолщена, покрыта сероватой пленкой, после удаления которой возникает точечное кровотечение. Этой формой страдают более 85% всех больных псориазом.

фото – бляшечный псориаз
Фото — бляшечный хронический псориаз

Инверсный псориаз

Поражает кожу сгибов суставов, паховых, ягодичных и других складок, где его вызывает и усугубляет трение об одежду и обильное выделение пота. Отличается от простого не только локализацией, но и внешним видом поражений: очаги гладкие, почти не шелушатся и не выступают над кожей.

фото – инверсный псориаз
Фото — хронический псориаз подмышками

Ногтевой псориаз

Поражает ногти и рук, и ног. Ногтевые пластины деформируются, меняют цвет на бурый, желтый или серый, покрываются мелкими углублениями, расслаиваются, становятся ломкими. Эта форма может привести к полной потере ногтей.

фото – ногтевой псориаз
Фото — хронический псориаз на ногтях

Экссудативный псориаз

Выглядит как россыпь волдырей (пустул) с прозрачной (неинфицированной) или непрозрачной (гнойной) жидкостью. В легкой форме поражает голени и предплечья, в тяжелой — всю поверхность кожи, при которой мелкие пустулы сливаются в крупные.

фото – экссудативный псориаз
Фото – хронический экссудативный псориаз

Артропатический псориаз

Воспаление мелких (реже крупных) суставов ног и рук и соединительной ткани, всегда сопровождается какой-нибудь кожной формой. Суставы увеличиваются, деформируются, движение в них затрудняется и причиняет боль.

фото – артропатический псориаз
Фото – хронический артропатический псориаз

Псориатическая эритродермия

Локализованное или распространенное воспаление кожи, которая сильно шелушится, отслаивается, отекает, краснеет, зудит и болит. Если поражены большие участки, эта форма псориаза становится опасной для жизни.

фото – псориатическая эритродермия
Фото – псориатическая эритродермия в хронической форме

Лечение хронического псориаза

Общие принципы

Метод лечения хронического псориаза зависит от:

  • вида,
  • тяжести (легкий, среднетяжелый, тяжелый),
  • стадии (прогрессирующей, стационарной или регрессирующей),
  • сопутствующих болезней.

В прогрессирующей стадии назначают щадящие методы, не раздражающие кожу: препараты внутрь и наружно против воспаления, аллергических реакций, смягчающие мази. В стационарной и регрессирующей их заменяют на витамины внутрь и в виде инъекций, UF-лучи и ванны.

ВАЖНО. Псориаз лечат в соответствии с «терапевтической лестницей»: каждый следующий шаг предпринимается, только если неэффективен предыдущий.

Традиционные средства против псориаза

  • противовоспалительные (Апремиласт, Ксамиол, Цинокап),
фото – апремиласт
Фото – апремиласт
  • иммуносупрессоры (метотрексат (Методжект), циклоспорин (Экорал)),
фото – метотрексат
Фото – метотрексат
  • глюкокортикостероиды (однокомпонентные (Дермовейт), комбинированные (Кортомицетин)),
фото – дермовейт
Фото – дермовейт
  • витаминные (Псоркутан, Куратодерм, Видестим),
фото – псоркутан против хронического псориаза
Фото – мазь «Псоркутан»
  • ультрафиолетовое облучение.

Узконаправленные генноинженерные препараты против псориаза

  • подавители фактора некроза опухоли альфа (Remicade (Инфликсимаб), Этарнецепт, Адалимумаб),
фото – Этарнецепт против хронического псориаза
Фото – Этарнецепт
  • ингибиторы интерлейкинов (Acterma, Stelara (Устекинумаб)),
фото – устекинумаб против хронического псориаза
Фото – устекинумаб
  • анти-Т-клеточные препараты (Тимодепрессин).
фото – Тимодепрессин против хронического псориаза
фото – Тимодепрессин

Применяются при среднетяжелой, тяжелой формах хронического псориаза и артрите.

ВНИМАНИЕ! Из-за самолечения и врачебных ошибок обычный бляшковидный псориаз может быстрее распространиться по телу или перейти в более тяжелую, эритродермическую форму.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.